疾病防治

做个葡萄糖耐量试验

2017年04月09日20:04

    正常人血糖调节机制完好,无论进食多少,血糖浓度都能维持在一个比较稳定的范围内。当体内存在胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌异常时,机体对糖的吸收、利用能力下降,导致血糖浓度显著升高,并且在短时间内不能恢复正常,这种现象称之为糖耐量异常。

    什么是葡萄糖耐量试验?

    葡萄糖耐量试验是检测人体对葡萄糖耐受能力的一种试验,一般用于怀疑患有糖尿病,而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊的糖尿病患者,为了解血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能,也需要做葡萄糖耐量试验。

    葡萄糖耐量试验怎么做?

    葡萄糖耐量试验需在早晨8点左右空腹抽第1次血,抽血后,于3-5分钟内喝下准备好的溶于250-300毫升温开水的75克葡萄糖。从喝第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟及180分钟抽血送检,分别测定上述5个时间点的血糖值来综合判断葡萄糖耐量情况。

    做葡萄糖耐量试验前注意什么?

    为了确保葡萄糖耐量试验的准确性,有几点需要注意的事项:

    (1)急性感染、创伤或其他应激情况,可影响血糖结果,应在病愈后再进行葡萄糖耐量试验。

    (2)试验前3-7天,须停用一切可能影响血糖的药物,如避孕药、磺胺药、水杨酸钠、糖皮质激素等。

    (3)试验前3天,正常饮食,每天碳水化合物含量不应低于250-300克。

    (4)试验前空腹10-14小时,但最好不要超过16小时。比如前天晚上8点吃完晚餐,就不要再进食,到第二天早上8点抽血测试。

    (5)试验前及试验过程中,不要做剧烈运动,不饮浓茶、不喝咖啡,不吸烟、不喝酒。保持心情平静,避免精神紧张,因情绪激动可引起交感神经兴奋,使血糖升高。

    (6)试验过程中不能进食,尽量不要喝水,如果实在口渴,可以喝少量白开水。

    (7)为了确保结果的准确性,建议抽血后立即送检。

    血糖的标准值

    正常人空腹血糖在3.9-6.1毫摩尔/升;餐后0.5-1小时达到高峰,但一般不超过11.1 毫摩尔/升;餐后2小时血糖在3.9-7.8毫摩尔/升;餐后3小时血糖则恢复至空腹血糖水平。

    当空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升,为葡萄糖耐量试验正常;当空腹血糖<7.0毫摩尔/升,并且餐后2小时血糖介于7.8-11.1毫摩尔/升之间,为葡萄糖耐量试验受损;当空腹血糖介于6.1-7.0 毫摩尔/升之间且餐后2小时血糖≤7.8 毫摩尔/升,说明空腹血糖受损;当空腹血糖≥7.0 毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,说明人体对血糖的调节能力明显下降,已达到糖尿病的诊断标准。

    (长沙市中心医院检验科主管检验师 刘芳)

     摘自大众卫生报(湖南)

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