关注房颤，预防脑卒中

2018年06月11日11:06

    它可能没有明显症状，做心电图也不一定能发现，但是，它让脑卒中风险增加5倍，近20%脑卒中的发生与它有关。它造成的脑梗致残率高、病死率高、复发率高，它就是隐形杀手：房颤。

    我国是房颤第一发病大国，已有超过1000万人罹患心房颤动。心房颤动宛如一个隐形的杀手，无时无刻不在威胁心脑血管的健康。由于房颤导致心脏内形成的血栓可堵塞较大的脑血管，一旦发生脑梗，累及的大脑面积更大，造成运动、言语、认知障碍的可能性就更高。对于这样一个隐形杀手，一定要提早预防、尽早诊断。

    预防房颤

    心房颤动大多是由于各种慢病导致心房结构改变，引起心电紊乱而发生的。因此高血压、糖尿病、冠心病等慢病患者日常要学会自我管理，通过适量运动、饮食控制、合理用药、定期筛查合并症等措施，预防心脏结构的病变，从而避免房颤的发生。

    发现房颤

    心房颤动这一杀手很狡猾：它可能表现为心慌、胸闷，也可无明显症状。阵发性房颤在不发作时，心电图表现与正常人无异。患者可能偶尔会出现心悸、心慌，感觉胸中“小鹿乱撞”，即使到医院做心电图或者Holter（24小时的动态心电图）可能也发现不了问题。但这时候可能已经患有阵发性房颤了。

通过移动设备及长程心电监护可提高阵发性房颤的检出率。如果您有心房颤动的危险因素，同时具有不定时的心慌、心悸的症状，可以完善上述检查。

    房颤管理

    一旦确诊了心房颤动，不必慌张，应及时到心内科就诊。医生会进行脑卒中风险评估，必要时进行抗凝治疗。同时还可以采用控制心率及心律的治疗改善症状。

本文作者为复旦大学附属华山医院李慧洋

摘自复旦大学附属华山医院微信公众号