孕期衣原体感染阿奇霉素疗效可靠

2017年11月05日14:11

    孕期受到沙眼衣原体或解脲衣原体的感染对胎儿的危害极大，可严重影响生殖健康。因此，一旦在孕期受到衣原体感染，需积极治疗，选择有效抗生素以控制感染。但针对孕期衣原体感染的抗生素选择，需要把握好以下几个用药原则。

    首先，头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素对衣原体感染无明显治疗作用，不要盲目使用。其次，喹诺酮类抗生素对胎儿有害，可干扰胎儿正常发育或致畸，禁止使用。

    能有效杀灭衣原体的抗生素，以大环内酯类为一线治疗药物。其中，阿齐霉素对沙眼衣原体和解脲衣原体均有强的杀菌活性，疗效可靠，不良反应少。不会对胎儿产生不利影响的大环内酯类抗生素，应当作为初始治疗的首选药物。给药方法为：每日1.0克，早饭后1次顿服，7天为一个疗程。

    红霉素和琥乙红霉素也是孕期衣原体感染的可供选择抗生素。其中，琥乙红霉素可列为一线药物，而红霉素引起胃肠道反应较重，不宜作为一线药物。用药方法为：琥乙红霉素500毫克，红霉素800毫克，均为每日4次口服，7天为一个疗程。

    青霉素类可作为孕期衣原体感染的二线药物或联合用药，通常选择羟氨苄青霉素与阿齐霉素合用，具有协同效应，增强疗效。用药方法为：羟氨苄青霉素500毫克，每日4次口服，7天为一个疗程。

    副主任医师  韩咏霞

摘自大众卫生报(湖南)