疾病防治
生活防癌重在落实
2017年07月23日14:07受访专家:国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长 石远凯
说到癌症,很多人都会眉头紧锁,一方面觉得身边患癌的人越来越多,担心自己也会遭遇不幸;一方面又对防癌感到无从下手,似乎生活中到处都是致癌物,防不胜防。实际上,在专家看来,癌症发病率增加是正常现象,生活防癌也很简单。
寿命长了,患癌率自然会上升
今年2月,世界卫生组织发布的最新报告显示,2012年,全球约有1400万新发癌症病例,预计今后20年每年新发病例数将增加约70%,最常见的是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌。癌症已成为世界范围内的主要死因之一,全球近1/6的死亡由癌症造成。2015年,癌症共导致全球880万人死亡,近70%癌症死亡发生在低收入和中等收入国家。
2016年美国癌症统计数据显示,美国男性在一生中的患癌风险为42%,高于女性的38%。近年来,美国女性最常见的是乳腺癌、肺和支气管癌、结直肠癌,但发病率趋于稳定;美国男性最常见的是前列腺癌、肺和支气管癌、结直肠癌,发病率每年下降3.1%。自1991年以来,美国癌症死亡率平均下降了23%,但肝癌、胰腺癌的死亡率却在增加。
日本国立癌症研究中心2016年公布的数据显示,由于日本老龄化严重,癌症发病率仍处于上升趋势,人均患癌几率为55%。2014年、2015年和2016年,日本新发癌症病例数分别为88万、98万和101万。不过,日本癌症治愈率也在提升,胃癌、肝癌治愈率领跑世界,死亡人数大幅下降。
我国最新癌症数据显示,我国肿瘤发病率为270/10万人,0~85岁城市居民癌症发生风险为36%,40岁前发病率处于较低水平,之后便开始快速升高,直到80岁达到峰值。近年来,我国癌症新发病例数持续上升,每年增幅达3%,每天约有1万人确诊,约占世界新发癌症病例的1/4。肺癌排在我国癌症发病率、死亡率第一位,男性常见前列腺癌和肠癌,女性常见乳腺癌和甲状腺癌。我国肿瘤诊疗水平已接近国际先进水平,某些技术还处于领先地位。
国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯告诉《生命时报》记者,癌症发病率增加主要由人口老龄化导致。肿瘤的发生和免疫监视系统的退化紧密相关。打个比方,免疫机能减退,就像站岗的哨兵老了,眼花了、耳背了、力气变小了,不能及时清除体内异常增殖的细胞了,于是形成了肿瘤。所以,肿瘤发生的首要危险因素是年龄,随着社会老龄化步伐的加快,癌症发病率增加是自然规律。
认识误区让国人更易谈癌色变
但是,老百姓对癌症的态度却没专家那么理性。在多数人看来,身边患癌的人越来越多,癌症似乎离自己越来越近。于是,很多人患上了“恐癌症”,每天担心癌症找上自己,身上多了一颗痣、脖子上长了一个包,就开始瞎琢磨,自己吓唬自己。
世界抗癌联盟曾就“得了癌症等于死亡”这一观点,在全球42个国家展开调查,结果显示,43%的中国受访者认为该观点正确,而在西方国家,只有13%的受访者认同这句话。可见,我国公众普遍“谈癌色变”,对癌症存在错误认识。石远凯指出,临床中经常听到以下3种错误说法,亟需以正视听。
误解1:“身边都是致癌物。”30多年来,国际癌症研究机构致力于致癌物的研究,如今已将400多种物质列入“一级致癌物”和 “可能致癌物”的黑名单。比如,2015年国际癌症研究机构将火腿、培根等加工肉类列入一级致癌物,将红肉列为可能致癌物。
石远凯表示,癌症的发生的确和摄入或接触某些物质有关,但摄入量更为重要。每天适量摄入红肉对身体有益,过量食用才可能致癌,老百姓必须理性认识这点。另外,一些物质致癌的说法缺乏足够依据,有待证实,人们更不必过于紧张。目前确定的是,烟草中的尼古丁是一级致癌物,不光导致肺癌,还与心脑血管病、消化系统疾病、口腔疾病等密切相关。长期过量饮酒会导致酒精肝,进而诱发肝癌。然而,人们面对这么明确的癌症诱因时却很麻木,吞云吐雾、嗜酒成性的人就在我们身边。与其担心那些不确定的致癌物,还不如帮助身边人戒烟限酒。
误解2:“癌症随时可能找上我。”石远凯告诉记者,癌症病因虽然还不明确,但有3个诱因是国际公认的:不良生活习惯、环境污染、遗传因素。其中,不良生活习惯占比四到五成,因此,针对一些生活诱因进行改善,癌症完全是可防可控的,不是每个人都会患癌。遗传因素占15%左右,有消化道、内分泌肿瘤家族史的人,定期体检,利于癌症的早诊早治。大家完全没必要天天惦记着癌症,自己吓唬自己。深受“恐癌症”困扰的人,最好向心理医生求助。
误解3:“癌症等于绝症。”石远凯说,癌症并没人们想得那么可怕,患癌不等于“判死刑”。经过科学规范的治疗,很多患者可以长期生存甚至临床治愈,能像高血压、糖尿病等慢性病患者一样正常生活和工作。然而,很多人查出癌症后过度恐慌,精神崩溃,反而加重病情。如果不幸患癌,首先要去正规医院看病,医生会对肿瘤进行分型、分期,确定个性化治疗方案。千万不要自己上网查资料,不听医生的,而耽误最佳治疗时机。
生活防癌重在落实
石远凯和肿瘤打了30多年的交道,在他眼中,防癌其实很简单。
生活方式最重要。生活防癌最重要的是“合理膳食,适当运动”这八个字,但大家不妨扪心自问,自己做到了吗?把健康的生活方式融入到每一天的点点滴滴中,看似简单,实则不易。比如,有些人体检查出脂肪肝,医生建议多运动、少吃高热量食物,而他出门就忘了,或坚持十天半个月就放弃了。生活防癌重在变被动为主动,做自己的“保护神”。
保持乐观豁达。情绪与健康关系密切,肿瘤的发病就与情绪有一定关联。人不能老钻牛角尖,要学会排解压力、放松精神,保持乐观、豁达的心态,让身心处于平衡状态,不仅患癌风险小,还能让身体机能处于良好状态。即使患癌,豁达的患者,其治疗效果也明显好于忧郁的患者。因此,医生和家属要常对癌症患者进行心理辅导,使他们心态平和。
40岁以上人群每年一次健康体检。人体就像一台机器,问题发现得早,简单修理一下就好了;如发现得太晚,处理起来就很麻烦。疾病也是如此,越早发现,治疗效果越好,耗费的治疗成本也越少。拿到体检报告后,要认真阅读,看不懂的地方及时问医生,按照报告建议去调整生活习惯。
摘自生命时报