装了支架不预防，依旧有心梗风险

2019年05月23日18:05

    冠状动脉介入治疗，俗称“装支架”是治疗急性心肌梗死的常用方法。在堵了的血管里打开一个通道，放入球囊，把堵的地方扩起来（医学上称为冠状动脉球囊扩张与支架术，英文简称PCI）。但为什么有的患者放了支架，效果并不太好呢？

    其实，所有心血管病，最重要的是预防。在医院放支架、搭桥，并非一劳永逸。

    紧盯血压，预防高血压

    在各类心血管疾病中，危害最大的就是高血压。我国成人高血压患病率是29.6%，发达国家是32.6%，知晓率发达国家却是82%，我国仅有43%。

    《中国高血压防治指南》中指出，收缩压下降到2毫米汞柱~5毫米汞柱，脑卒中死亡率下降6%~14%，冠心病死亡率下降4%~9%，总死亡率下降3%~7%。

    而降血压不完全依靠吃药，任何一个人只要改善了生活方式，增加运动量，减少体重，少吃点盐，收缩压下降2毫米汞柱~5毫米汞柱是可能达到的。

    控血压，牢记三点

    1. 年龄长者血压宁高勿低，年龄小者血压宁低勿高，如果患有糖尿病、肾病，血压要控制得更低一些。大于65岁的老年人可以控制收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱，若可耐受，收缩压可以降至140毫米汞柱以下。

    2. 养成早晚各测一次血压的习惯，每周2~4天，90%都达到收缩压小于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。

    3. 在家里测血压，要比实际血压低5毫米汞柱，因为在家里更放松，血压会降低。

    健康的生活方式，预防成本最低

    要想预防心血管病的发作和复发，最关键还是建立健康的生活方式。

    国际最新研究表明，健康饮食、不吸烟的生活方式会使心梗发病率降低64％。如再加上体育锻炼，风险率可相应降低76％，当拥有这四项健康生活方式，外加低腹部脂肪，可以使风险降低86％。

    具体而言，一要戒烟；二要减少有害的饮酒；三要限盐，食盐摄入量人均为5克以下；四要保持健康饮食和体力活动，减少脂肪及胆固醇的摄入。

    心肌梗死后的患者适量的循序渐进的体育锻炼,可利于促进心脏的康复，使心肌梗死患者发生再梗死和心血管死亡的风险下降28%。运动锻炼应量力而行、循序渐进，过量、过早的运动可能会诱发心力衰竭。

    对于何时开始运动，可去心脏康复机构进行专业评估，一般适合心梗患者的有氧运动有散步、慢跑、打太极拳等。

摘自康复杂志微信公众号