腔隙性脑梗死可怕吗？

2019年05月23日18:05

    张爷爷最近总觉得头晕头疼，去医院做了个头颅CT检查，原来是得了腔隙性脑梗死。这下张爷爷吓坏了，整天忧心忡忡。

    腔隙性脑梗死到底严不严重？会造成什么不良后果？

    腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。

    腔隙性脑梗死是脑梗死的一种，占所有脑梗死病例的20%-30%。

    因为发生闭塞的血管较小，病灶也较小，所以一般危害较小。但如果是多发性的腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

    由于腔隙性脑梗死受损的脑组织范围较小，症状往往较轻，患者常表现出轻度的肢体无力或麻木、头晕、头痛、行走不稳、记忆力下降、发音不清、吞咽困难、看物体重影等，有些人甚至没有症状，所以不易引起患者和医生的警觉，容易漏诊、误诊。

    很多患者甚至是因为其他原因做了头部CT或核磁共振等检查时才发现患有腔隙性脑梗死。

    腔隙性脑梗死的预后良好，但易反复发作，因此预防疾病复发尤为重要。

    腔隙性脑梗死的发病因素

    高血压

    高血压是引起腔隙性脑梗死发生的最常见病因，尤其是舒张压增高更容易导致该病的发生。

    长期高血压会造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。

    动脉粥样硬化

    供血动脉如有严重的动脉粥样硬化改变，可引起管腔狭窄，继而引发血栓的形成，导致供血区缺血梗死。

    糖尿病

    糖尿病患者糖代谢紊乱，会引起血液黏稠度增高，血小板黏附能力增强，红细胞畸形，使血液处在高凝状态。

    同时糖尿病会引起脂质代谢异常，胆固醇增多，加重动脉硬化，从而增加腔隙性脑梗死发生的可能性。

    栓子

    包括心源性栓子和动脉源性栓子在内的血栓脱落会导致腔隙性脑梗死。

    心源性栓子：房颤、风湿性心脏病等疾病引起附壁栓子脱落。

    动脉源性栓子：动脉粥样硬化、夹层动脉瘤、纤维肌肉性血管病等的血栓脱落。

    其他因素

    年龄、性别、吸烟、饮酒等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。

    合理治疗，正确对待腔隙性脑梗死

    若患有以上疾病应尽早予以治疗，此外在日常的生活中应注意：健康饮食、戒烟限酒、合理运动、规律生活，保持乐观的生活态度，定期进行心脏、血压、血糖、血脂等方面的检查，预防发生严重的脑血管病或腔隙性脑梗死复发。

    已经发生腔隙性脑梗死也不必太担心，多数患者经过治疗可在一至数周好转或痊愈，恢复正常的工作和生活。但是，也不要因为疾病症状轻甚至无症状，而轻视它。

    患了腔隙性脑梗死，预示以后有可能发生严重的脑血管病。如果不加重视，多次发生腔隙性脑梗死，成为多发性腔隙性脑梗死，那就会导致严重的后果。

摘自上海疾控微信公众号