宝宝总是“泪汪汪” 当心新生儿泪囊炎

2018年11月26日11:11

    一些宝宝出生后总是“泪汪汪”，同时还伴有分泌物，千万不要轻易地认为是宝宝“上火”了，很可能是患上了新生儿泪囊炎。

    新生儿泪囊炎主要是因为宝宝鼻泪管不通，分泌的眼泪无法进入鼻泪管而直接流下来，表现为泪眼汪汪。一旦眼部细菌感染就会出现眼屎增多，而泪水长期刺激面部皮肤，就会形成湿疹。因此，新生儿泪囊炎可以分为单纯流泪期、炎症期和湿疹期。

    单纯流泪期可以采取保守治疗，多给宝宝做做泪囊区加压按摩，通过加压按摩把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。按摩前，操作者应洗净双手，剪掉指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定其头部和四肢，操作者由宝宝的鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤，注意用力要均匀，否则容易损伤皮肤；如有脓性分泌物挤压出来，可用棉签擦干净，在按医嘱滴用抗生素眼药水。每天可以按摩3~4次，每次按压6~8下。

    如果到了炎症期就需要到医院，在医生的指导下用药了。医生一般会建议局部先滴用抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液，每天4次，每次1滴，一部分宝宝还可能需要行泪道冲洗术，把泪道里面的脓性分泌物冲出来，进而加压泪道冲洗，把鼻泪管下端的阻塞膜冲开。

    湿疹期是指宝宝面部皮肤由于泪水长期的浸蚀，出现了皮损，这时自愈的可能一般比较小，而且保守治疗的成功几率也不大。这时，医生会建议先行泪道冲洗术3次，如仍不能改善，就会行泪道探通术治疗。泪道探通术是眼科最小的手术，局麻下即可完成，且90%以上新生儿泪囊炎可以通过这个手术获得满意的疗效。

    湖南省儿童医院眼科  汤文权

摘自大众卫生报（湖南）